|
|
星辰大海 发表于 2025-6-8 12:10
4 ~9 V) q1 A/ ~% q6 _亏损原因 是材料费太贵吧？医生的人工处置费 又没少收。
0 i' Z4 T. H% r% H$ y/ Q+ s简化举例6 L! D, h0 n7 i; _ J s
* g: G$ }( i! g2 s; z$ |* S【旧模式】0 C5 g2 l# N& E; X! A2 M; L
病人花费10000，医院实际治疗总成本9000，医院盈利10000-9000=1000，所以医院想病人多住院
# y l- x# X- m, W" j% j6 Z) p- }; V' n3 d& C4 y4 |3 ~- O
【新模式】, D) f' z- ^+ s
某病种，医保付费标准是5000. o L+ c0 E6 }' o' d3 e
A病人轻症，治疗花费4500，病人向医保池子结算4500，医保池子向医院结算5000，医院盈利500（理论值，实际会打折扣）' Q* C# A1 ?' R; }, {
B病人重症，治疗花费8000，病人向医保池子结算8000，医保池子向医院结算5000，医院亏损3000
& u" W2 u' c, I0 Y! r' ]: P |- \2 J! @% }/ w0 e. }/ k
如果医保监测这种病平均治疗费用低于医保支付标准，下一个周期会把付费标准从5000下调到4000（数字仅为简单举例），即医院如果用4000以上的成本治疗就要承担亏损。: C" R7 c% K1 |8 p, x# S" D
前面发了浙大一院ICU收了一位有白血病骨髓移植病史的重症肺炎患者，解决了患者治疗过程中的耐药型败血症、瘫痪、大小便失禁等问题，最终医院亏损8万元的案例。 |
|
发表于 
发表于 
楼主
发表于 