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USeen 发表于 2025-6-7 17:50% H0 p& }9 V2 G- x' D0 y
我觉得任何医疗改革不能忽视医护人员的利益,否则不会成功,
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读到博士需要5+3+3=11年,还要规培,, W1 W/ N( o* Y
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一个浙一宝宝分享的案例,医术精湛=医院亏损8万(医生需承担部分)
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9 x+ Z, |. s' {3 U! |9 W) Y$ h6 l一白血病患者,移植后半年余,今年三月甲流,重症肺炎,当地解决不了上转浙大一院急诊。马上收入ICU,于是迅速气管插管,呼吸机支持,病情一度恶化,PCT直接到80,乳酸飙到20以上,又发现败血症,还是耐药菌的。以为他是过不去了可能要ga,但患者父母坚持不愿意放弃,而ICU医师又十分给力,继续各种治疗,思福妥(最贵的抗生素,治疗耐药菌)也上了。终于患者慢慢好起来,一个月后还成功脱机了。只是出现了新的问题,血象下降,四肢瘫痪,大小便失禁。( h/ ?8 v0 k; p9 W* i2 ^
9 h' e% G5 Z( o& J8 K: b f想来这个患者做了骨髓移植,省内只有浙一能收。于是答应ICU转入了普通病房。瘫痪的原因可能是韦尼克脑病,也可能是创伤导致(危重症多发神经肌肉病)。于是医护精心的各种调理和医治,促进造血。患者经过近一个月的救治,居然可以坐立了,血象也起来了。终于从地狱里挣脱回来,回家休养,最近走路来病房的,脱胎换骨完全是个正常人。众人皆赞感叹全体医护日夜努力和患者家里花出去的银子值得啊!
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然而整理病例时,发现这例超支了八万,也就是医院亏损了八万,最后也可能我们组医师掏腰包补上部分。4 V4 A; v$ R2 M9 I: k5 `, Q
( B0 b2 R: w) z$ j+ c! n9 m心哀……难道当时病重就放弃了,反而会成为盈余病例?毕竟ICU的濒死患者,能多维持一天,也体现了大三甲的高超医疗技术啊。长此以往这样的重病人,我们治还是不治?就算有好医师能维持初心,不计较成本不拒收重患、挽救生命,但以盈亏为导向,又如何能让整个行业健康发展呢?9 k, ^* v; M* L
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