|
发表于 2025-3-31 07:06:50
|
显示全部楼层
本帖最后由 Dynpro 于 2025-3-31 07:12 编辑
% {9 |! V% E4 b7 V! Q$ c4 q h+ O5 f& ?9 Q7 h/ \$ z* o( v
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00504-5/abstract: S5 J' o6 m+ K8 S
- b g& R) }/ V G+ n
浙江大学医学院附属第二医院王建安院士团队最新在《柳叶刀》(Lancet)发表的文章是FLAVOUR II研究,该成果于2025年3月30日在美国心脏病学会(ACC)学术会议上同步公布。
0 {9 q( ?' X. ~& p
( A. ]$ p$ t- H+ x# ]# m" c, q 研究核心内容:
/ }$ n& P0 } [* W6 y: X+ G1. 研究背景 9 j- P4 Z5 i W
针对冠心病介入治疗中冠状动脉狭窄的功能评估难题,传统有创技术(如血流储备分数FFR、血管内超声IVUS)存在操作复杂、风险高等局限。研究团队聚焦基于血管造影的无创FFR(angioFFR)技术,旨在验证其在指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床价值。
/ x6 o( S) X2 ]8 G7 C
& U6 V! V r" G* [+ i/ |( G2. 研究设计
8 O9 M& D& i4 C0 S 作为前瞻性、开放标签、多中心随机对照试验,共纳入1,872例冠脉狭窄≥50%的患者,随机分为angioFFR组和IVUS组。angioFFR组以功能学指标(angioFFR≤0.80)指导PCI决策,术后优化目标为angioFFR≥0.88;IVUS组则以解剖学参数(最小管腔面积≤3 mm²等)为标准。
- z( j; I- c0 ~% z
, d' ?3 ^+ P9 q8 y3. 主要发现
. w9 @# W, c9 e# W* s) d% W0 Q" | - 术后12个月随访显示,angioFFR组的主要复合终点(全因死亡、心肌梗死或再次血运重建)发生率为6.3%,IVUS组为6.0%,证实angioFFR指导策略的非劣效性(非劣效P值=0.022)。
& R( l- L" n- k0 q - angioFFR组支架植入率较IVUS组降低21%,显著减少医疗资源消耗和患者负担。& B- }, G/ p$ k' d' a" m' W
9 l1 c \0 O+ _, q J4. 临床意义
1 ~7 D" k- J! F" r* y 研究首次证明无创angioFFR技术在重度狭窄(≥50%)患者中的指导效果与IVUS相当,为优化PCI决策提供了更简便、安全的方案,尤其适用于资源有限或无法耐受有创操作的患者。
# |! z. y5 ^; j- N
& e% C- {3 z4 @* G- ~该研究是冠心病功能学评估领域的重要突破,标志着中国在心血管介入技术创新中的国际引领地位。2 q1 Y( R2 E( Z+ p
( s, _; c5 z% Y3 ? |
|