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发表于 2025-3-31 07:06:50
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本帖最后由 Dynpro 于 2025-3-31 07:12 编辑 & O. Z! n r# Y4 V) o
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https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00504-5/abstract# O$ a# j8 \" n, f6 @) ~
0 q. n6 m$ L4 r J1 N- [3 u! G浙江大学医学院附属第二医院王建安院士团队最新在《柳叶刀》(Lancet)发表的文章是FLAVOUR II研究,该成果于2025年3月30日在美国心脏病学会(ACC)学术会议上同步公布。
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研究核心内容:
' ?8 @# r! q; X6 g$ O( ?* d1. 研究背景
0 h( B0 O' L4 `" j+ ] 针对冠心病介入治疗中冠状动脉狭窄的功能评估难题,传统有创技术(如血流储备分数FFR、血管内超声IVUS)存在操作复杂、风险高等局限。研究团队聚焦基于血管造影的无创FFR(angioFFR)技术,旨在验证其在指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床价值。
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2. 研究设计 # g% s$ y: [! d! h( o, p/ V* |. w6 U0 @
作为前瞻性、开放标签、多中心随机对照试验,共纳入1,872例冠脉狭窄≥50%的患者,随机分为angioFFR组和IVUS组。angioFFR组以功能学指标(angioFFR≤0.80)指导PCI决策,术后优化目标为angioFFR≥0.88;IVUS组则以解剖学参数(最小管腔面积≤3 mm²等)为标准。# o0 \ z# T, S' q
0 y0 ^% D6 ]. H% {6 ^: A: W) m" Q# V3. 主要发现 0 q& S$ a0 y* t/ J( z4 C
- 术后12个月随访显示,angioFFR组的主要复合终点(全因死亡、心肌梗死或再次血运重建)发生率为6.3%,IVUS组为6.0%,证实angioFFR指导策略的非劣效性(非劣效P值=0.022)。0 ~% L- e4 D( k+ Q
- angioFFR组支架植入率较IVUS组降低21%,显著减少医疗资源消耗和患者负担。
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/ K; N+ ~3 V6 d5 q( s$ J4. 临床意义
0 H( E4 @2 u! |! x) H! C 研究首次证明无创angioFFR技术在重度狭窄(≥50%)患者中的指导效果与IVUS相当,为优化PCI决策提供了更简便、安全的方案,尤其适用于资源有限或无法耐受有创操作的患者。
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该研究是冠心病功能学评估领域的重要突破,标志着中国在心血管介入技术创新中的国际引领地位。
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