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本帖最后由 Dynpro 于 2025-3-31 07:12 编辑 / z8 ?( p0 s7 B- {
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https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00504-5/abstract
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浙江大学医学院附属第二医院王建安院士团队最新在《柳叶刀》(Lancet)发表的文章是FLAVOUR II研究,该成果于2025年3月30日在美国心脏病学会(ACC)学术会议上同步公布。
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1 }3 K/ W% |7 S% U' n) U- C 研究核心内容:
* i% ?" @; x0 n1. 研究背景
+ d: h% i# t- ]- r% v/ N" R! m9 G 针对冠心病介入治疗中冠状动脉狭窄的功能评估难题,传统有创技术(如血流储备分数FFR、血管内超声IVUS)存在操作复杂、风险高等局限。研究团队聚焦基于血管造影的无创FFR(angioFFR)技术,旨在验证其在指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床价值。- U' H O8 R/ n* s. A
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2. 研究设计
; C; m8 H! n3 I: ^! X ? 作为前瞻性、开放标签、多中心随机对照试验,共纳入1,872例冠脉狭窄≥50%的患者,随机分为angioFFR组和IVUS组。angioFFR组以功能学指标(angioFFR≤0.80)指导PCI决策,术后优化目标为angioFFR≥0.88;IVUS组则以解剖学参数(最小管腔面积≤3 mm²等)为标准。
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8 j& s5 a7 q! k& }7 U8 Z: c3. 主要发现
1 z: i6 S. o* }1 D- o; _( _ - 术后12个月随访显示,angioFFR组的主要复合终点(全因死亡、心肌梗死或再次血运重建)发生率为6.3%,IVUS组为6.0%,证实angioFFR指导策略的非劣效性(非劣效P值=0.022)。5 V. {0 W3 `8 [9 d0 M) D
- angioFFR组支架植入率较IVUS组降低21%,显著减少医疗资源消耗和患者负担。; a- |- e$ Y F1 t, L9 }
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4. 临床意义
; T( h% ~" m8 I 研究首次证明无创angioFFR技术在重度狭窄(≥50%)患者中的指导效果与IVUS相当,为优化PCI决策提供了更简便、安全的方案,尤其适用于资源有限或无法耐受有创操作的患者。
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该研究是冠心病功能学评估领域的重要突破,标志着中国在心血管介入技术创新中的国际引领地位。# p& J5 n/ ]5 a b1 s
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